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作者:张泽菁

一、幽门螺旋杆菌(HP)是个什么鬼?

幽门螺杆菌简称HP,是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生计于胃部及十二指肠部,是现在所知可以在人胃中生计的专一微生物品种。

胃壁有一系列完善的自我维护机制,能抵挡经口而入的微生物的侵袭;而HP几乎是可以打破这一天然屏障的仅有首恶,它会引起胃黏膜细微的缓慢发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

人们把幽门螺杆菌对胃粘膜屏障在损坏效果比方刁难“房顶”的损坏给屋内构成灾祸那样的成果,故称为“屋漏”学说。

现在证明各型胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤以及胃癌都与HP感染密切相关。

所以及时检测和铲除HP非常重要。

二、检测意图:

我国现在约有7亿左右的人群感染了HP,其间大部分有胃病症状,也有一部分没有症状。

C14呼气实验的原理是:

经过口服C14尿素胶囊,进入胃部后,假如胃部存在HP(幽门螺杆菌),则此菌就会分化尿素酶水解尿素,尿素被水解后构成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被符号的C14,假如有的话,代表存在HP,没有则代表不存在感染。

缓慢胃炎患者hp的检出率很高,约50%~80%,缓慢活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。

所以,也有部分大夫关于症状典型或胃镜证明的胃病直接铲除HP而不必检测。

三、C14和C13呼气实验的适合人群:

1. 消化不良初诊者(病史不长,年纪小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者。

2. 胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、显着反常的各型缓慢胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需求铲除幽门螺杆菌的患者。

3. 防备胃癌和有胃癌宗族史者。

4. 回绝胃镜查看者。

5. 长时间服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

6. 其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

7. 主张归入惯例体检项目,美日等国早已以法令方式进行了强制要求。

四、C14或C13呼气实验前留意事项:

1. 孕妈妈、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜C14实验。

2. 一个月以内运用过抗生素,铋制剂、质子泵按捺剂(拉唑类)、替丁类等HP灵敏药物、以及以抗炎为意图的中草药者,简单呈现假阴性,主张停药4周后走检测。

3. 上消化道急性出血可使HP受按捺,故亦或许呈现假阴性。

4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、抽烟、进食。头一天喝酒或许会影响检测成果。

五、检测办法:

患者空腹时或是在饭后3小时,运用20ml温开水完好的口服一粒胶囊,需求留意的是,(胶囊假如在口中决裂就会影响检测成果),然后患者在默坐15分钟后,制止抽烟、饮水或进食,尽量坚持安静;

然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气,再将呼气卡刺进专用的检测仪内,5分钟就会得出精确的确诊成果,整个确诊进程仅需25分钟。

此实验无痛苦、无风险、重复性好、精确率高,是现在最为广泛选用的检测办法。

六、C14或C13呼气实验有无危害:

由于其用的符号物尿素C14或C13是一种放射性的符号物,因而,许多患者都忧虑辐射问题。

迄今为止并没有由于做C14或C13而呈现基因突变、异化等现象,所以这个查看是安全的,C14或C13的半衰期为5000年,的确有放射性,但做实验时的剂量是医学上答应的,对周围人群也是几乎没有损伤的,所以,请定心查看。

相对来说,C14呼气实验不及C13安稳,有少数放射性,辐射剂量不大。C13呼气实验没有放射性,由所以安稳性核素,对人体无危害,孕妈妈和儿童也能做。

一般来说,C14不适合于12岁以下儿童、孕妈妈及哺乳期妇女。


来历:胃肠病

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